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服用吗丁啉 应留神副作用

2000-04-24 来源:生活时报 宝山 我有话说

电视广告说“消化不良请吗丁啉帮忙”、“主治上腹饱胀、上腹疼痛、胃肠胀气、恶心呕吐等消化不良症状”。因为吗丁啉为外周多巴胺受体阻滞剂,直接作用于胃肠壁,可增加食道下部括约肌张力,防止胃至食道反流,增加胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,从而抑制恶心、呕吐,并有效地防止胆汁反流。

资料表明,有些患者在服用吗丁啉时,可出现女性泌乳、男性乳房发育、女子月经不调、哮喘发作、锥体外系反应,以及便血、大便失禁等。其机制可能为催乳素(PRL)的释放、脑垂体漏斗部多巴胺抑制。吗丁啉可以到达这一部位,并有拮抗多巴胺的作用,使PRL分泌增加,从而引起泌乳;影响卵巢激素的分泌,导致月经周期异常;阻滞脑内多巴胺的功能,使乙酰胆碱系统处于亢进状态,从而出现锥体外系反应。吗丁啉引起的上述不良反应,常随停止服用吗丁啉或使用拮抗药物而消失。

因此在临床应用吗丁啉药物时,如发现异常现象就要立即停止使用。决不要只注意到它的较好疗效,而却忽略了它的副作用。

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